상해 · 후유장해
손해사정 실무에서 정리한 글을 분야별로 모았습니다.
목뼈 경추골절 후유장해, 청구 전에 이걸 모르면 늦습니다
교통사고나 낙상으로 목을 크게 다치고 치료까지 마쳤는데, 보험금은 어디서부터 어떻게 챙겨야 할지 막막하신 분들이 많습니다. 결론부터 말씀드립니다. 수술을 받지 않고 보조기만 착용했더라도 목뼈 경추골절 후유장해는 평가 대상 이 될 수 있습니다. 다만 순서를 한 번 틀리면…
얼굴 흉터 추상장해 후유장해, 병원 가기 전에 이 순서부터 지켜야 합니다
사고로 얼굴이 찢어져 봉합을 받고 나면, 실밥을 뽑자마자 진단서부터 받으러 가시는 분들이 많습니다. 그런데 이 순서가 한 번 뒤집히면, 받을 수 있었던 보험금이 3분의 1로 줄거나 아예 부지급 으로 끝납니다. 결론부터 말씀드립니다. 얼굴 흉터 추상장해 후유장해는 상처…
척추압박골절 후유장해, 5년만 인정하겠다는 답변 그냥 받으면 안 됩니다
낙상이나 교통사고로 척추압박골절 진단을 받고 보험금을 청구하셨는데, 회사로부터 "영구가 아니라 5년 한시에 해당한다" 는 답변을 받으셨나요. 결론부터 말씀드립니다. 이 한 문장은 받으실 보험금을 5분의 1로 줄이는 통보 입니다. 그리고 주저앉은 뼈의 변형을 기준으로 평…
외상성경막하출혈 후유장해 청구 전, 진단서보다 '초진기록지' 먼저 떼야 하는 이유
교통사고나 낙상으로 수술까지 마치고 1년 가까이 재활을 견디셨는데, 정작 보험사에서는 "상해로 보기 어렵다" 는 답변이 돌아오는 경우가 있습니다. 결론부터 말씀드립니다. 외상성경막하출혈 후유장해 보험금의 승패는 1년 뒤에 받는 후유장해진단서가 아니라, 사고 당일 응급실…
맥브라이드 후유장해진단서, 한 장 잘못 떼면 되돌릴 수 없습니다
교통사고 치료가 끝나갈 무렵, 주치의에게 진단서 한 장을 받아 보험사에 넣으면 끝이라고 생각하시는 분들이 많습니다. 그런데 며칠 뒤 담당자로부터 "이 서류로는 평가가 어렵다" , "저희 자문의에게 한 번 더 보내보자" 는 연락을 받고 나서야 무언가 잘못됐다는 걸 알게…
흉추12번압박골절 후유장해, 진단서 받기 전 영상부터 확인하지 않으면 보험금이 반토막 납니다
"보조기 3개월 착용하고 뼈는 잘 붙었다는데, 후유장해진단서에는 '약간의 기형'이라고 적혀 나왔습니다." 결론부터 말씀드립니다. 후유장해진단서를 이미 발급 받아 접수하신 뒤에 저를 찾아오시면, 되돌릴 수 있는 폭이 급격히 좁아집니다. 척추 기형 장해는 단 1도, 단 몇…
교통사고 대인 합의금, 보험사 첫 제시액에 서명하면 수천만 원 손해 보는 이유
갑작스러운 차량 충돌 직후, 병상에 누워 안정을 취해야 할 시점에 울리는 보상 담당자의 전화. "이번 주까지 마무리하시면 특별히 금액을 더 챙겨드리겠습니다." 라는 제안에 마음이 흔들리고 계실 겁니다. 당장 눈앞에 제시된 숫자가 내가 입은 신체적 피해와 미래의 경제적…
하반신마비 척수손상 후유장해 보험금, 억울하게 깎이지 않고 100% 다 받는 진짜 방법
갑작스러운 낙상이나 교통사고로 척추에 강한 충격을 받은 뒤, 걷지 못하게 되었다는 청천벽력 같은 소식에 얼마나 눈앞이 캄캄하셨습니까. 기나긴 재활 끝에 평생 감당해야 할 간병비와 생계를 위해 개인보험을 청구하지만, 며칠 뒤 회사로부터 "고도후유장해(80% 이상)에 해당…
C719 저등급 신경교종 암진단비, 가입 연도만 확인해도 삭감 없이 전액 보상받습니다
진단서에 악성 신생물 코드가 명확함에도, 청구한 보험금의 10~20%만 지급 한다는 회사의 일방적인 통보를 받으셨습니까? 조직검사 결과지 상의 'Low-grade(저등급)' 라는 단어를 핑계로 한 소액암 결정에 절대 그대로 종결하지 마십시오. 결론부터 명확히 말씀드립니…
인공관절치환술 후유장해 보험금, 똑같이 수술받고도 통장에 찍힌 액수가 다른 이유
옆 병상의 환자는 수천만 원을 받았다는데, 왜 나의 보상 액수는 수술비 수준에 그칠까요? 수많은 환자분들이 퇴원 직전 서류를 받아 들고 가장 많이 하시는 질문입니다. 결론부터 말씀드리면, 인공관절치환술의 기능 상실에 대한 객관적 입증과 가입 연도별 약관 기준을 제대로…
종골골절 후유장해 진단서 한 줄 차이로 수백만 원 보험금이 깎이는 이유
발판에서 미끄러지거나 계단에서 헛디뎌 수술을 받고 반년이 지났는데도, 아침에 첫발을 디딜 때마다 찌릿한 통증이 가시지 않아 답답하실 겁니다. 뼈는 다 붙었다며 의사는 일상 복귀를 이야기하지만, 오래 걷거나 계단을 내려갈 때 겪는 절뚝거림과 불안정함 은 온전히 환자의 몫…
당뇨합병증 후유장해, 내 보험금만 안 나오는 진짜 이유와 해결책
"평생 투석을 받아야 하는데 지급률이 75% 라며 고도후유장해 지급을 거절당했습니다." "시력이 크게 떨어졌는데 단순 노안이라며 보상을 미룹니다." 매일 같이 접하는 의뢰인들의 답답한 사연입니다. 결론부터 즉각 제시해 드리겠습니다. 이 보상 문제는 '어떤 질병에 걸렸는…
후방십자인대파열 후유장해 보험금, 주치의가 거부한 장해진단서 객관적 동요검사 수치로 입증하는 방법
"수술은 성공적입니다. 이제 재활만 열심히 하시면 됩니다." 하지만 퇴원 후 일상으로 돌아온 환자분은 계단을 내려갈 때마다 무릎이 뒤로 쑥 빠지는 듯한 덜컥거림과 불안감 을 느끼는데요. 이 영구적인 기능 저하에 대해 정당한 보상을 받고자 주치의에게 평가를 요청하지만,…